临床上经常有新生儿或出生数月出现皮肤上长血管瘤,家长疑惑是否需要治疗、何时开始接受治疗、用何种治疗方法较妥。临床上皮肤血管瘤分鲜红斑痣,单纯性血管瘤,海绵状和混合型血管瘤四型。尽管有学者和医生认为部分婴幼儿皮肤血管瘤可以自行消退,但多数不但不会消退还会逐渐增大,进而延误治疗可影响容貌乃至功能。因此多数皮肤血管瘤需要治疗。皮肤血管瘤越早开始治疗的疗效越好,因为较新生的血管对治疗反应好。已存在多年的血管瘤治疗反应相对差。而病程短、面积小、比较薄的血管瘤需要治疗次数相对少,治疗费用也相对节省。对于一部分患儿的皮肤血管瘤生长很快,肿瘤面积和厚度增长迅速,必须尽早、及时进行治疗,因为即使已开始激光治疗,肿瘤消退也需要时间,因此要控制肿瘤生长后才会使肿瘤缩小。这部分患者疗程相对较长,且治疗初期会觉得疗效并不显著。家长一定要有耐性,坚持治疗。目前最常用、最安全有效的治疗方法主要是脉冲染料激光。它可以选择性破坏增生的血管,对皮肤组织损伤小,不易留疤痕。通常经过数次的治疗可以达到治愈。有些家长担心孩子小,受惊吓或疼痛,我们发现越小的孩子对治疗的不适反应越不明显。而较大的孩子由于对治疗的疼痛记忆相对深刻,容易造成心理恐惧。因此理论上不必担心幼儿的治疗心理反应,而对较大的孩子需做思想工作,让其能更好配合治疗。
梅毒是一种由苍白螺旋体引起的慢性经典的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可通过血液、胎盘传染,通过唾液、乳汁、衣物、餐具等传染的概率微乎其微。梅毒几乎可侵犯全身所有脏器,产生多种多样的症状,最常见的是
扁平疣由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,好发面部和手背,严重影响美观,而且有传染性。近期关于扁平疣的咨询比较多,而且经常有患者或医生把汗管瘤误认为扁平疣,特针对大家关心的问题总结如下:问:扁平疣长什么样?答:表现为大小不等的扁平丘疹,轻度隆起,表面光滑,呈圆形、椭圆形或多角形,境界清楚,可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列,一般无自觉症状,部分患者自觉轻微瘙痒。图:可见典型皮损,部分呈线状排列图:如果不典型的可做病理检查确诊问:扁平疣主要长在哪些部位?答:皮损多发于面部、手背、手臂,面部往往分布不对称,如果对称泛发、特别是胸部有而手背没有,则要注意与发疹性汗管瘤鉴别。图:面部是最好发的部位问:扁平疣会癌变吗?答:不同型的HPV病毒致癌性不同。皮肤高危型包括HPV-5、8、14、17、20、36、38,与疣状表皮发育不良有关,黏膜高危型包括16、18、30、31、33、35、39、45,与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。可能具有致癌性的包括26、53、66等。引起扁平疣的HPV主要为HPV3或10,少数为28、29和41,均为低危类型,一般不癌变。问:如果从小大量长扁平疣是怎么回事?答:如果出现全身泛发性扁平疣,则要考虑疣状表皮发育不良,属于对HPV选择性细胞免疫缺陷,有遗传性,因为常由高危HPV-5、8引起,易癌变。图:泛发的扁平疣,要考虑疣状表皮发育不良问:扁平疣会自己好吗?答:扁平疣可持续多年,多数患者可自愈,甚至突然消失,不留瘢痕,在所有病毒疣中,扁平疣是自发缓解率最高的。如果突然出现发红、发痒往往要消退的前兆。图:突然出现发红、发痒往往是消退的先兆问:扁平疣需要治疗吗?答:尽管扁平疣有可能会自然消退,但具体到每个无法确实,而且有传染性,越长越多,影响美观,也有可能传染给其它人,最好及时治疗。问:扁平疣怎么治?答:如果皮损数量不多,可以冷冻或激光治疗,也可以外用维a酸软膏、他扎罗汀乳膏、咪喹莫特乳膏等,如果这些外用药无效,可以使用5%5-FU乳膏,非常有效,但易留色素沉着。如果皮损数量多,可以考虑光动力治疗。严重者可配合口服维甲酸类药物。图:光动力治疗原理问:扁平疣需要与哪些病鉴别?答:有时需要与汗管瘤、粟粒丘疹等鉴别。(1)汗管瘤:多见于女性,好发于眼睑及额部皮肤,尤其是下眼睑。皮损为对称分布。少数患者为发疹性汗管瘤,除面部外,还可见于胸、腹、四肢等处,必要进活检病理确诊。本病为良性,不影响健康,如美容需要,可电凝或激光治疗。图:眼睑是汗管瘤的最好发部位,尤其是下眼睑图:发疹性汗管瘤可泛发(2)粟丘疹:损害呈乳白色或黄色,针头至米粒大的坚实丘疹。分原发和继发,可持续数年后自然脱落。一般不需要治疗,如影响美观,可挑除。图:外伤引起的粟丘疹作者:@杨希川教授-皮肤科医生医生个人简介:医学博士,教授,主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部,参编专著5部,以第一和通信作者发表论文74篇,其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。欢迎转载,请标明出处!
1、避免摩擦、搔抓、热水烫洗、肥皂刺激、牙齿咬、舌头舔等。2、禁忌烟酒、辛辣、酸菜、煎烤油炸烟熏等食品。3、可以适当用生理盐水或纯净水冷湿敷。4、尽量少用或不用强效皮质激素类软膏。5、本病容易反复发作,多次发病要提防局部癌变的可能性。河北北方学院附属第一医院皮肤科 主任医师 教授 孟昭影专家门诊时间:星期二上午、星期三下午、星期四上午本文系孟昭影医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、从安全套内包装边缘小心撕开以免扯裂安全套;避免用剪刀一类的利器,确保安全套不破裂。 2.在阴茎勃起时带上安全套,谨记在阴茎插入对方身体前戴上安全套。在阴茎勃起前期所产生的分泌物可能含有精液与导
痤疮发病四大因素:1. 雄激素分泌过多;2. 毛囊口角化异常;3. 皮脂腺分泌旺盛;4. 痤疮棒状杆菌感染痤疮临床表现:主要表现:(1)粉刺(白头,黑头); (2)炎症(丘疹,脓丘疹);(3)囊肿;
白癜风到底需不需要忌口? 可以说对任何疾病来讲,大家最关心、询问最多的话题就是忌口问题,今天我们就来介绍一下关于白癜风的饮食注意事项。 在临床就诊过程中,不管我们多么努力解释,均衡饮食的重要性,可大家还是担心饮食忌口问题,现在网络发达,众说纷云,网上说这个不能吃,那个不能吃,这个食物会加重病情,那个吃了不利于白斑复色等等。这个网络上的传言比我们医生说的话管用多了。其实用现在的时髦话说“饮食能解决的问题就不是问题了”。因为忌口很容易做到呀,那么真的有用吗?很多人忌口多年,病情不但没好,反而发展更快,这不就证明忌口没有任何意义嘛!所以医生专家告诫大家,饮食忌口不是那么重要,除非你有某些指标不正常,那样的话医生都会告知你确实要忌口哪些食物的。例如甲状腺素T3、T4较高,一般建议少吃含碘丰富的食物(海带、紫菜、加碘盐等)。锌和维生素D缺乏,饮食上要适当补充。 1、关于维生素C 门诊遇到至少80%的患者不止一次的问,医生:网上说维生素C不能吃?酸的东西不能吃,醋不能吃,水果蔬菜等都不能吃啊!虽然目前对于白癜风与高维生素C饮食相关性仍然存在争议,但是在日常生活中适当补充维生素C是完全没有关系的,比如每天吃一个水果,喝一碗西红柿鸡蛋汤,都是完全可以的。国外还有用大量维生素C成功治疗白癜风的报道呢。另外酸的东西不代表就含很高的维C,食醋里更是几乎不含维C,为什么不能吃呢?所以,大家需要了解一些医学常识,就不会被忽悠了。 2、富含络氨酸及矿物质食物 生活就是一门平衡学,再好的东西也不要过度吃,再难吃的食物只要有利健康也要适当摄入,必须做到,合理饮食,均衡营养,这样才能保证身体健康,免疫力正常,才不会出现任何疾病。像瘦肉、蛋类,鱼虾,动物内脏,牛奶,新鲜蔬菜,豆类,坚果等,富含酪氨酸和矿物质,都可以正常食用。因为黑素细胞产生黑色素需要各种营养,尤其酪氨酸酶的合成需要铜、锌等矿物质参与,而这些微量元素不是单纯补充一种就可以吸收的。有的家长看黑芝麻好,就天天给孩子吃很多黑芝麻,弄的孩子吃得想吐,反而坏了胃口。还有的家长鱼虾海鲜一律不给孩子吃,弄的病情不但没有效果,反而更加扩散,延误了最佳治疗时机。 3、关于缺铜 理论上说多吃一些含铜食物有助于色素沉积。确实有实验资料证明,白癜风患者血清中和白斑组织中的铜含量常低于正常人,所以有人会说用铜类器皿如铜勺子、铜碗吃饭不就可以补充铜吗?其实器皿中的铜是不容易被吸收的,只有靠日常生活中摄食一些含铜食物,如绿色蔬菜、豆类、鱼虾、黑芝麻、动物肝脏等,所以说只要广泛饮食,都可以补充到的。 4.关于偏食。 这一点主要针对儿童,前面也提到,一定要均衡饮食,绝对避免偏食习惯,以保证人体足够的营养,偏食则会造成食物搭配失调,营养偏差,微量元素缺乏,不利于色素细胞生长,影响疾病恢复。 5.注意事项 白癜风最需要注意的是避免阳光暴晒(海边游泳、长时间钓鱼等)、外伤、熬夜,这三点比忌口更重要,切记。平时加强锻炼,增强体质,比吃什么不吃什么都重要的多。 以上科普知识为医学专家共识,具有科学性,专业性,权威性,希望大家认真阅读,不要过分依赖民间不专业的传言,一定要在正规医生指导下正确对待疾病,调整心态,树立信心,才能早日康复! 贾虹 本文系贾虹医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在工作中经常会碰到一些朋友,来就诊的时候,屁股还没坐热,就说“医生,我的脸又过敏啦!”。这时候仔细看一下对方的脸,就会发现两边的面颊有非常明显的潮红,细看会有比较明显的红血丝。仔细追问一下,往往会有在
尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成生殖器或外阴尖锐湿疣。然而,并非所有的生殖器和外阴赘生物全为尖锐湿疣。我在门诊常常